لفهم ما يحصل بمدينة طنجة، تساءل الدكتور الطيب حمضي، باحث في قضايا السياسات والمنظومة الصحية، عمن يتحمل المسؤولية فيما يقع بعروس الشمال؟، هل هي نسخة مغايرة من الفيروس ضربت المنطقة، أم أن المنظومة الصحية على المحك وفشلت في تدبير وتطويق البؤر بالمنطقة؟.
طرح الدكتور حمضي عد أسئلة واحتمالات علمية في انتظار إجراء أبحاث مستعجلة من طرف السلطات الصحية وتقديم المعطيات المفصلة لفهم ما يحدث وتجنب أسبابه وتكراره بطنجة او بباقي المناطق، وقال: “المشكلة؟ هناك تزايد الحالات المكتشفة، تسجيل عدد من الوفيات بشكل مستمر في الأيام الأخيرة، تسجيل إصابات بشكل موسع بين المهنيين الصحيين بالمستشفيات العمومية.
جواب السلطات المختصة غير الصحية، هو محاولة محاصرة البؤر في بدايتها ومنع تفشي الوباء داخل المدينة والمنطقة. لكن للأسف هذا وحده لن يكون كافيا لمحاصرة وردع الوباء والتقليل من الوفيات مهما تعاظمت التضحيات والمجهودات من طرف السلطات والمصالح الأخرى”.
وأوضح الدكتور حمضي في مقال له،” نحن أمام ضرورة مستعجلة لمعرفة الأسباب التي أدت لهده النتائج من أجل تجاوزها إيجابيا، وعدم إرهاق المواطنين والمؤسسات والمقاولات والسلطات في محاولات متكررة ومستمرة لتصحيح اختلالات غير مُشَخَصَة”.
وزاد بالقول إن “تفشي الوباء قد لا يكون ظاهرة استثنائية بالنظر لرفع الحجر الصحي تدريجيا، واستئناف النشاط الاقتصادي والتجاري بشكل واسع، في مدينة نشطة اقتصاديا، خصوصا مع عدم احترام فئات واسعة للإجراءات الحاجزية. كل المناطق بالمغرب أو بالدول الأخرى تعرف ارتفاعا للحالات، وأحيانا تراجعا عن إجراءات رفع الحجر الصحي، وعزل المناطق المصابة، وغيرها من الإجراءات. لكن السؤال هو: هل ما يقع هو أمر طبيعي ومنتظر أم هناك احتمال وجود أسباب أخرى استثنائية وجب الوقوف عندها.”
وأعاد الدكتور طرح مجموعة من الأسئلة على السلطات المعنية الإجابة عنها في أسرع وقت، تخص المحاور الثلاث.
احتمالات أسباب تزايد الحالات المكتشفة:
1 ـ عدم احترام الإجراءات الحاجزية والوقائية.
2ـ خلل في المنظومة الصحية التي لا تصل إلى الحالات الجديدة الا بشكل متأخر، أولا تضبط المخالطين بالسرعة المطلوبة كباقي الجهات.
3 ـ خلل في التكفل بالحالات المكتشفة والمخالطين ومن ثم خلل في الحج من التفشي.
4ـ تحول في الفيروس او فيروس في نسخة مختلفة عن باقي المناطق.
احتمالات أسباب تزايد الوفيات:
- خلل في مصالح الإنعاش: موارد بشرية، قلة او عدم صلاحيات أجهزة طبية، مشاكل تأطير وتطبيق البروتوكولات … هده احتمالات بغض النظر عن الكفاءات البشرية التي تعتز مستشفيات المنطقة بوجودها.
- وصول الحالات بشكل متأخر لأقسام الإنعاش بسبب التأخر في التشخيص والعرض على أقسام الإنعاش
- انتماء الحالات المكتشفة للفئات العمرية الكبيرة ولذوي الأمراض المزمنة أكثر من الجهات الأخرى بالمغرب، ولو انه مبدئيا الهرم الديمغرافي بطنجة وتوزيع الأمراض المزمنة غير مختلف عن باقي جهات المغرب.
4.احتمال ان الفيروس مختلف في نسخته عن الفيروس الذي تعرفه باقي مناطق المغرب.
احتمالات أسباب تزايد الإصابات وسط المهنيين:
- عدم توفر وتوفير وسائل الحماية الجماعية والفردية بشكل كاف
- عدم احترام الإجراءات المنصوح بها مهنيا
- إصابة الطواقم الطبية بالإرهاق لأسباب متعددة.
4. مشاكل في تدبير الأزمة الصحية.”
وخلص الدكتور حمضي، إلى أنه “لا يمكننا القطع بالإجابات إلا إذا تم توفير الأرقام والمعطيات المتوفرة بخصوص عدد الإصابات، والسن، وسرعة ضبط المخالطين، وعدد الحالات الحرجة والمدة الفاصلة بين الاكتشاف ودخول مراكز العناية وغيرها من المعطيات.
هناك حاجة ملحة ومستعجلة لمعرفة الأسباب الحقيقية وراء هده الوضعية التي هي مرشحة للازدياد سوءا ان لم تتم معالجتها من الأساس، أوان تشهد مناطق أخرى نفس المصير إذا ما تكررت نفس الأسباب.
من الواضح ان هناك خلل ما ليس فقط في مسالة الإجراءات الاحترازية، ولكن هناك احتمال وجود أسباب وخصائص علمية وطبية مرتبطة بالفيروس نفسه او بالمنظومة الصحية على مستوى المنطقة.
ويجب على السلطات الصحية المكلفة بتدبير ومواجهة الوباء أن تتفتح أبحاثا مستعجلة من أجل:
1. دراسة الفيروس المنتشر بطنجة ومقارنته وبائيا ومن ناحية الجينوم بباقي مناطق المغرب. هده مهمة مستعجلة.
- استبيان الأرقام والإحصاءات الشاملة المرتبطة بالوباء ومقارنتها مع الجهات الأخرى
- دراسة طرق تدبير عملية التكفل بالمرضى وخصوصا بأقسام الإنعاش
- دراسة أداء المنظومة الصحية ككل في مواجهة الوباء: حاجياتها، نواقصها، آدائها، متطلباتها..
هناك خلل ما، لا يوجد فقط في الشارع، وجب الوقوف عليه ومعالجته والا فان التضحيات والمجهودات التي يقوم بها الجميع من كل القطاعات ستذهب، سدى وتستمر الوضعية في التعقد، والأخطر من ذلك، أن يتكرر المشهد في مناطق أخرى لا قدر الله إذا ما تكررت الأسباب”.
